安徽省阜阳市人民政府办公室


关于印发《阜阳市孕产妇保健管理办法》（试行）和《阜阳市儿童保健管理办法》（试行）的通知


各县、市、区人民政府，市政府各部门、各直属机构：

经市政府同意，现将《阜阳市孕产妇保健管理办法》（试行）和《阜阳市儿童保健管理办法》（试行）印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。







二○○七年十二月二十八日



阜阳市孕产妇保健管理办法（试行）



第一章 总则



第一条 为加强全市孕产妇保健管理，根据《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《全国城市围产保健管理办法（试行）》、《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条 各级卫生行政部门和各级各类医疗保健机构开展孕产妇保健管理工作,适用本办法。

第三条 县级以上人民政府应当加强对孕产妇保健管理工作的领导，为孕产妇保健管理工作安排必要的经费。

各级卫生行政部门必须认真履行职责，指导医疗保健机构做好孕产妇保健管理工作。计划生育、公安、财政等部门以及妇女工作机构、街道办事处应当积极协助卫生部门做好孕产妇保健管理工作。

第四条 孕产妇保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。

孕产妇保健管理的对象为本市常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。

第五条 孕产妇保健服务实行分级管理，以保健为中心，保健与临床相结合。



第二章 孕产妇保健管理内容



第六条 开展孕前保健。社区卫生服务机构及乡村卫生机构应及时为新婚夫妇建立花名册，开展孕前卫生咨询与指导，动员其去医疗保健机构进行孕前检查。

第七条 早孕建册工作。已婚妇女确诊早孕后，应于怀孕13周前建立《孕产妇新生儿保健册》。城市孕妇在居住地社区卫生服务中心建册，农村孕妇在居住地辖区乡镇卫生院建册，进行孕产妇系统保健管理。

第八条 严格执行围产保健常规：

（一）按照《孕前保健服务工作规范（试行）》、《全国城市围产保健管理办法（试行）》和《农村孕产妇系统保健管理办法（试行）》等围产保健要求，询问病史、体格检查、实验室检查、高危因素筛查、预约下次产检时间；

（二）开展妊娠各期宣教及母乳喂养指导；

（三）开展知情选择HIV（艾滋病病毒）检测与先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、听力筛查等新生儿疾病筛查。
第九条 孕妇建册后即可自愿选择医疗保健机构进行产前检查。社区卫生服务中心及乡镇卫生院发现高危孕妇应当专案管理，中重度高危孕妇必须立即转至二级以上医院处理，各医疗保健机构不得以任何理由截留孕妇。

第十条 孕妇产前检查及分娩时需携带保健手册交医师填写，分娩后将保健手册交建册的妇幼保健所、社区卫生服务机构或乡镇卫生院，安排妇幼保健人员进行产后访视。

第十一条 孕妇有下列情况之一的，应当及时进行产前诊断：
　　（一）羊水过多或者过少的；
　　（二）胎儿发育异常或者有畸形可能的；
　　（三）孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷物质的；
　　（四）曾分娩过严重先天性缺陷儿的；
　　（五）发生过某种遗传病患儿或者夫妇一方患有严重遗传病的；
　　（六）年龄超过35周岁的；
　　（七）其他医学上认为需要产前诊断的。

第十二条 严禁非医学需要胎儿性别鉴定。对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，由省级卫生行政部门指定的医疗保健机构按照相关法律、法规和规章的规定进行鉴定。



第三章 分级管理和职责



第十三条 城市孕产妇保健管理实行社区卫生服务机构、医疗保健机构分工负责的二级妇幼保健网络。

农村孕产妇保健管理实行村、乡（镇）、县（市、区）医疗保健机构分工负责的三级妇幼保健网络。

第十四条 妇幼保健机构职责：
　　（一）掌握本辖区妇女健康状况及影响因素，协助卫生行政部门制定辖区内孕产妇保健管理计划并组织实施，负责孕产妇保健管理工作，总结孕产妇保健管理工作经验，配合卫生行政部门组织围产保健协作组活动；

（二）承担辖区内相应的孕产妇保健工作，并严格执行转诊的有关规定。负责组织辖区内保健员业务培训，做好基层孕产妇保健管理的业务技术指导，提高孕产妇保健管理工作质量；

（三）开设产科、高危和优生优育遗传咨询门诊，协助处理基层转诊的高危孕产妇，实行重度高危孕产妇专案管理、会诊及转诊制度，了解掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归信息，负责高危孕妇的产后访视工作；
　　（四）定期召开辖区内医疗保健机构例会，协助卫生行政部门组织产科质量控制，实施死亡孕产妇、围产儿的评审及有关材料的收集、汇总、上报，组织孕产妇、围产儿死亡补漏调查与质量控制。

第十五条 综合性医院职责：
　　（一）严格执行孕前、产前常规检查，负责治疗、追踪随访筛选出的高危孕妇，做好评分、登记、预约、转归等管理工作，对无法追踪、随访的高危孕妇，应当及时报告辖区妇幼保健机构并协助追访；
　　（二）设立高危门诊及高危病房，使用妊娠图、产程图及监护措施，实行高危首诊负责制，接受基层高危孕妇的转诊。重度高危孕产妇由主治医师专人管理，加强监护、治疗或转上一级医院，并报告辖区妇幼保健机构；

（三）负责院内围产儿死亡、出生缺陷、5周岁以下儿童死亡资料收集与整理，并按规定及时上报同级保健机构；
　　（四）成立由医务科、妇产科、儿科、内科、外科、急诊科、麻醉科等有关科室业务骨干组成的孕产妇急救小组，负责院内重症高危孕产妇的抢救。每个县市区选择一所二级综合性医院设立孕产妇急救中心，负责辖区内重症高危孕产妇的救治，并保证急救绿色通道24小时畅通；

（五）对院内产前检查、住院分娩、产后42天健康检查的孕产妇，认真填写《孕产妇新生儿保健册》和产前检查记录单，并督促产妇将保健册交至建册的社区卫生服务机构或妇幼保健所；
　　（六）配合妇幼保健机构开展围产保健协作组活动，做好区域内的围产保健工作及孕产妇系统保健业务培训、技术指导和孕产妇、围产儿死亡评审。

第十六条 社区卫生服务中心和乡镇卫生院职责：
　　（一）掌握本辖区孕产妇管理的基本情况，包括孕产妇数、出生数，围产儿、婴幼儿、孕产妇死亡资料及出生缺陷等，及时上报县（市、区）妇幼保健机构；
　　（二）承担辖区内孕产妇系统保健、产后访视、产褥期保健、母乳喂养指导工作，负责《孕产妇新生儿保健册》的回收、核实、统计，定期总结上报县（市、区）妇幼保健机构；
　　（三）开展接产的社区卫生服务中心、乡镇卫生院应建立设施设备齐全、布局合理、人员技术配套的产科，严格执行助产技术常规。妇幼保健人员应当定期下社区、村巡回指导，落实高危孕产妇管理措施；
　　（四）开展妇幼保健健康教育，普及妇幼卫生知识。

第十七条 社区卫生服务站和村级卫生室职责：

（一）承担辖区孕产妇保健管理工作，做好新婚夫妇孕前保健，建立辖区内新婚夫妇花名册，开展孕前卫生咨询与指导；

（二）动员怀孕13周以内的孕妇到乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心或辖区内妇幼保健机构建立《孕产妇新生儿保健册》；

（三）掌握全村（社区）内孕产妇数、出生数、婴幼儿数、孕产妇死亡、围产儿死亡、新生儿死亡人数及有关数据，按规定时间及时上报社区卫生服务中心或乡镇卫生院；

（四）做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健及避孕节育措施。督促产妇产后42天到上一级医疗保健机构进行母婴健康检查；

（五）开展健康教育，普及妇幼保健知识；

（六）参加上一级组织的保健例会，汇报孕产妇保健管理工作情况。

第十八条 流动人口孕产妇管理：

（一）流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的卫生保健服务；

（二）社区卫生服务机构和乡、村妇幼工作人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系，尽早发现流动人口孕妇，督促建卡、定期产前检查与住院分娩，并做好产后访视；

（三）各类医疗机构发现流动人口的孕产妇，应动员其到临时居住地辖区内县（市、区）妇幼保健院（所）建立《孕产妇新生儿保健册》，进行保健管理，追踪观察。



第四章 《孕产妇新生儿保健册》运转程序



第十九条 运转程序：

（一）城区已婚妇女（包括流动已婚妇女）怀孕后在其居住地辖区社区卫生服务中心、妇幼保健机构建立《孕产妇新生儿保健册》；农村已婚妇女怀孕后在其居住的辖区乡镇卫生院建立《孕产妇新生儿保健册》。《孕产妇新生儿保健册》可由孕产妇自己保管，也可由建册机构代为保管；

（二）对去医疗保健机构产检的孕妇，医疗机构应当及时建册。对持册就诊的孕妇，医疗保健机构应当按《孕产妇新生儿保健册》有关项目认真填写检查内容，并预约下次检查日期，直至孕产期管理终止；

（三）医疗保健机构在产妇入院时，须索要填有孕期产检情况记录的《孕产妇新生儿保健册》并妥善保管，负责填写分娩记录及产后访视转诊单并加盖科室公章；

（四）医疗保健机构在产妇出院时，须将《孕产妇新生儿保健册》交还给产妇，并告知凭此手册，由妇幼保健所或乡镇卫生院办理《出生医学证明》，进行产后访视工作;

（五）产后42天母婴到社区卫生服务中心或妇幼保健所进行健康检查，检查者将母婴情况填写在《孕产妇新生儿保健册》上，将婴儿检查的情况进行小结转入儿童保健管理程序，并将《孕产妇新生儿保健册》收回保存;

（六）社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当做好原始资料的记录、统计和上报工作，妇幼保健所应当做好上报资料的梳理和分析，为评价本地区母婴健康水平、孕产妇系统保健工作质量和效果以及制定保健对策提供科学依据。

第二十条 凡符合条件开展产前检查、产后访视的医疗保健机构，应当严格执行《孕产妇新生儿保健册》运转程序，防止运转脱节，各种资料应当记录完整，保证孕产妇保健工作顺利实施。



第五章 监督与评估



第二十一条 各级卫生行政部门应当每半年组织一次孕产妇死亡评审和疑难病例围产儿死亡评审，提出降低死亡率的干预措施，提高孕产妇保健管理质量。

第二十二条 各类医疗保健机构应当严格遵守运转程序，防止运转环节脱节，保证孕产妇保健管理各种资料记录完整，真实准确。

孕产妇保健管理工作纳入公共卫生年度考核内容。



第六章 附 则



第二十三条 本办法由市卫生局负责解释。

第二十四条 本办法自2008年1月1日起执行。



阜阳市儿童保健管理办法（试行）



第一章 总 则



第一条 为进一步加强儿童保健管理，降低5周岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率，根据卫生部《城乡儿童保健工作要求》，结合我市实际，制定本办法。

第二条 儿童保健管理是指对7周岁以内儿童建立管理档案，定期体格检查、神经精神发育评价，喂养、早教及体格锻炼指导，计划免疫，常见疾病的防治，出生缺陷、新生儿疾病筛查及体弱儿管理等系列儿童保健管理。

第三条 县级以上人民政府应当加强对儿童保健管理工作的领导，为儿童保健管理工作安排必要的经费。

各级卫生行政部门以及医疗保健机构应当积极做好儿童保健管理工作。

公安、教育等部门以及儿童工作机构应当认真履行职责，协助做好儿童保健管理工作。



第二章 儿童保健管理内容



第四条 对新生儿、婴幼儿、体弱儿（佝偻病、营养不良、缺铁性贫血、早产儿、低体重儿等），建立《儿童保健卡》，实行常规管理。

第五条 开展新生儿期访视。对出生28天内的新生儿，农村的至少访视1次，城市的至少访视3次；对7周岁以下儿童，根据年龄进行定期体格检查，1周岁内、１至３周岁、３周岁以上的儿童，城市的检查次数分别为4次、2次、1次，农村的检查次数分别为3次、2次、1次。

第六条 儿童常见病、多发病防治。对佝偻病、缺铁性贫血实行早防早治，发现病例专案管理，矫治率应当达95％以上；患病率在近三年的基础上分别下降20―30％；佝偻病控制Ⅱ度，消灭Ⅲ度；缺铁性贫血控制中度，消灭重度。消灭喂养不当引起的Ⅱ度营养不良。积极采取综合措施，防治儿童肺炎、腹泻等疾病发生，对发现病例专案管理，争取发病率逐年下降。

第七条 开展产科的医疗机构及各级保健所必须开展新生儿疾病筛查工作。



第三章 分级管理和职责



第八条 城市儿童保健管理实行社区卫生服务机构、医疗保健机构分工负责的二级妇幼保健网络。

农村儿童保健管理实行村、乡（镇）、县（市、区）医疗保健机构分工负责的三级妇幼保健网络。

第九条 卫生行政部门应当强化管理措施，完善城乡儿童保健网络和儿童保健专业队伍。

第十条 妇幼保健机构职责：

（一）开展和指导儿童保健宣传教育工作，宣传加强儿童营养、母乳喂养和防病知识，编写宣传资料，普及科学育儿知识;

（二）培训各级儿童保健人员；

（三）建立和完善儿童保健管理统计资料和数据（包括基本情况、系统管理情况、儿童生长发育水平、佝偻病和缺铁性贫血患病情况及婴儿死亡率等方面的资料），并进行统计和分析；

（四）开展常见病、多发病、儿童营养、体格锻炼、早期教养等方面的调查和研究工作；

（五）负责所辖城区托儿所、幼儿园等集居儿童系统保健工作，督促、检查《托儿所、幼儿园卫生保健制度》落实情况，指导做好实验性和示范性托儿所的保教工作；

（六）做好新生儿疾病筛查阳性病例的追踪、随访和治疗；

（七）接收并专案管理社区卫生服务中心转诊的体弱儿、高危儿；

（八）对基层妇幼保健机构进行技术指导。

第十一条 二级以上医疗保健机构的儿科（内儿科）应当协助同级妇幼保健机构做好儿童保健管理工作。

第十二条 社区卫生服务中心和乡镇卫生院职责：

（一）负责掌握本辖区内7周岁以下、3周岁以下儿童数及当年出生数；

（二）负责本辖区儿童保健工作的管理、资料收集、汇总上报，指导和监督社区卫生服务站及村级卫生员做好儿童保健工作；

（三）负责本辖区村级转诊的体弱儿、高危儿的专案管理和访视；

（四）负责本辖区托儿所、幼儿园等集居儿童保健工作，督促、检查《托儿所、幼儿园卫生保健制度》落实情况。

第十三条 社区卫生服务站和村卫生室职责：

（一）掌握社区（村）内7周岁以下、3周岁以下儿童数及当年出生数；

（二）为本辖区内新生儿建立《儿童保健卡》并进行访视；

（三）负责辖区3周岁以内散居儿童保健及资料的填报，指导家长使用儿童生长发育监测图，及时掌握儿童生长发育情况。发现体弱儿、高危儿应当及时转至妇幼保健机构、社区卫生服务中心或乡镇卫生院。



第四章 《儿童保健卡》运转程序



第十四条 运转程序：

（一）凡居住在我市7周岁以下儿童均属保健对象，由居住辖区的社区卫生服务机构或村卫生机构建立《儿童保健卡》。《儿童保健卡》由家长保管，并作为入托儿所、幼儿园保健的依据；

（二）社区卫生服务站和村卫生室为儿童保健时，应将体检情况记录在居民健康档案及《儿童保健卡》上；

（三）集居儿童在托儿所、幼儿园毕业后，结束儿童保健，《儿童保健卡》由保健机构收回保存。



第五章 监督与评估



第十五条 建立儿童保健管理工作质量和数量统计报告制度，定期进行分析和评估。

第十六条 承担服务的单位必须使用省、市统一式样的表、卡、簿、册，有关资料、档案应妥善保管。

第十七条 各级医疗保健机构应当严格执行儿童保健管理规范，保证儿童保健管理各种资料记录完整、真实、准确，并将儿童保健管理工作纳入公共卫生年度考核内容。



第六章 附 则



第十八条 本办法由市卫生局负责解释。

第十九条 本办法自2008年1月1日起执行。







全国假日旅游部


关于做好2010年国庆节假日旅游工作的通知

假日办﹝2010﹞5号


各省、自治区、直辖市人民政府：

2010年国庆节假期即将到来，时逢上海世博会进入最后一个月，各级假日旅游协调机构要围绕“2010中国世博旅游年”这一主线，突出“品质旅游、欢乐休闲”的假日旅游主题，精心组织，努力实现“安全、质量、秩序、效益”四统一，营造良好节日氛围，确保广大人民群众度过一个欢乐祥和的假期。现就有关事项通知如下：

一、保障假日旅游安全

（一）排查隐患。各级假日旅游协调机构要把保障假日旅游安全作为各项工作的重中之重，认真排查安全隐患。重点检查交通集散地、旅游住宿设施、旅游景区、大型游览游乐设施、旅游餐饮场所等旅游活动场所，消除各种安全隐患，严防群死群伤等恶性事件发生。要加大对交通安全、卫生食品安全和恐怖袭击的防控力度，对各旅游接待单位提出明确要求，有针对性地制订并落实整改措施。

（二）严格管理。严格国庆节假期各类旅游节庆活动的审查和监管，加强对交通集散地、旅游住宿设施、旅游景区、大型游览游乐设施、旅游餐饮场所等游客密集场所的安全检查。公安、交通、铁道、民航等部门要强化假日旅游交通等重点环节的动态监管，加强安全警示标志和警力部署，严防重特大旅游交通事故发生。铁路、交通、民航等部门要加强运力保障、安全监管和客流疏导，做到安全有序运营，避免大规模游客滞留，做好因航班延误、旅客滞留的应急和后续服务工作。要进一步完善假日旅游各项预案，强化应急值守，并开展预案演练、现场疏导和人员安检等工作，增强应急处置能力，及时有效应对各类突发事件。

（三）加强引导。组织开展对旅游活动组织者、经营者和一线工作人员的安全教育，提高安全意识，落实安全责任，强化全程安全监控，增强对突发事件的预判和处置能力，提高旅游团队的安全保障水平。要针对国庆节假期出境游、自驾游集中升温等特点，加强安全信息引导和服务，提高游客自我防范风险的意识和能力。继续加大对探险游等特种旅游活动的安全引导和提示。

（四）落实责任。企业和大型活动组织者是假日旅游活动的第一责任人，对保障假日旅游安全负有直接责任，要精心安排、周密部署，把责任落实到位，落实到人。安全监管部门对假日旅游安全负有监管责任，要加强监督检查，督促企业落实安全生产的各项要求，切实防范假日旅游安全事故发生。地方各级人民政府对假日旅游安全负有领导责任，要充分发挥假日旅游协调机构及其成员单位的作用，加强协调，及时研究解决假日旅游安全中的重大问题。

二、繁荣假日旅游市场

（五）丰富旅游产品。要认真分析国庆节假日旅游市场需求的特点和变化，深度开发世博旅游和其他热点旅游线路，将长线度假和中短距离观光旅游相结合，大力发展乡村旅游、城市周边度假休闲游以及红色旅游、文化旅游、民俗旅游、生态旅游等特色旅游产品。旅游、文化、建设、文物、园林等部门要针对国庆节假日旅游市场需求特点，积极推进旅游与文化、体育、教育等深度结合，积极组织推出一批文化内涵突出、参与性强、群众喜闻乐见的节庆活动和旅游产品。

（六）保障市场供给。发展改革、商务、工商、文化等部门要努力保障假日市场商品供给，维护市场物价稳定，引导开展多种文化娱乐活动，丰富人民群众的假日休闲生活。各地要抓住国庆节假期带来的市场机遇，进一步活跃假日旅游市场、拉动国内消费。

（七）提升服务水平。深入开展诚信旅游、文明服务活动，引导广大旅游接待单位开展诚信服务、文明服务、快速处理投诉服务、出游信息服务等，提高信息咨询、运输售票、住宿餐饮服务、导游参观、医疗卫生等服务质量和水平，方便居民假期出游。重点旅游景点景区要做好重点地段扩容、安全防护设施修缮、旅游高峰时段分流等服务工作。

（八）规范市场秩序。要深入开展“2010旅游服务质量提升年”等活动，加大联合执法力度，严厉查处哄抬物价、“零负团费”、以次充好、强迫消费和违规经营等扰乱市场秩序的行为，净化旅游市场环境，提升旅游服务质量。要继续深入开展规范全国宗教场所燃香等活动，提升文明素质，引导理性消费，共同创建节约资源、保护环境、和谐文明的旅游环境。

三、提升公共服务水平

（九）强化信息服务。扩大信息发布渠道和受众面，提前开展市场预测，动态发布交通、住宿、游览、卫生等出行信息，电视、广播媒体以及互联网要及时滚动发布，引导游客理性出行、安全旅游。气象部门要及时做好天气预报和出行提示，为群众出行提供有效的气象信息服务。对于灾害性天气等信息，各级有关政府部门以及景区都要有一套快速有效的预警发布机制，以减少灾害威胁。

（十）加强宣传引导。充分发挥新闻媒体的舆论引导作用，通过中央和地方媒体联动、集中报道与日常报道结合的方式，广泛宣传各地丰富多彩的旅游活动和繁荣有序的旅游市场，弘扬诚信经营和文明旅游之风，营造祥和喜庆的旅游氛围。

（十一）密切部门协作。各级假日旅游协调机构及成员单位要寓管理于服务之中，进一步增强服务意识，密切协作配合，提高工作效能，落实工作责任。全面落实假日期间24小时值班制度，确保信息畅通、反应迅速、处置得当。四、及早启动工作机制

（十二）加强组织领导。各级假日旅游协调机构及成员单位要切实按照统一工作部署，切实履行职责，早部署、早动员，明确分工、落实责任。各级假日旅游协调机构及成员单位要坚持主要领导挂帅，出现问题时要及时报告、妥善处理。各省级假日旅游协调机构和列入全国“十一”假日旅游统计预报系统的各旅游城市、景区，要在9月20日前向社会公布旅游投诉电话和旅游咨询电话。

（十三）加强督促检查。各级假日旅游协调机构要在9月20日前，结合本地实际，组织开展一次旅游市场和旅游安全大检查，有重点地进行各类旅游应急预案的演练，严格执行安全事故报告制度和值班制度，保证24小时值守，确保联络顺畅。

（十四）确保信息通畅。9月20日前，各省级假日旅游协调机构要将本地区假日旅游的市场预测情况、准备工作、有关工作建议等报送全国假日办，各省级假日办和列入全国“十一”假日旅游统计预报系统的各旅游城市、景区将假日值班电话、旅游投诉电话和值班负责人姓名、职务和电话号码一并传真至全国假日办。

联系电话：010-65201718，65201735；

传 真：010-65201700；

电子邮箱：jiari@cnta.gov.cn。

特此通知。

全国假日旅游部际协调会议

二○一○年九月九日