甘肃省平凉地区行政公署


平凉地区城镇职工基本医疗保险参保职工住院管理办发（试行）


平地社保[2000]82号

　　根据《平凉地区城镇职工基本医疗保险制度实施意见》，制定本办法。

　　第一条 参保人员因病经定点医院门诊检查后，确需住院治疗时，应持本人《医疗保险手册》到定点医院医保科办理住院手续，并建立相关档案。
　　第二条 住院病人必须一次性交清与该医院级别相符的起付标准，并根据病情和院方规定缴纳一定数额应由本人自付的医疗费用押金。
　　第三条 参保患者住院后，院方应坚持“因病医治、合理检查、科学用药、有效治疗”的原则，尽快确诊、提出和制定治疗方案，展开合理、有效的治疗。
　　第四条 院方收治参保住院病人后，必须于三日内向统筹地医疗保险经办机构报告。
　　第五条 院方要在参保住院病人的病历上加盖“医保”字样，以示区别。开具的检查单、治疗单须注明自付一定比例或完全自理费用。用药时必须按照“甲类”、“乙类”和“自费”药品，分别开具复式处方，为简便起见，各定点医院可在现行处方上加盖“甲类”、“乙类”和“自费”图章，以示区别。
　　第六条 需患者自付一定比例和完全自理费用的药品、诊疗项目和服务设施项目，需征得本人或家属的同意、签字（盖章）后，方能作为费用结算的凭证。
　　第七条 同一病种两次住院的间隔时间一般不得少于15天，少于15天需要重新住院时，要报经医疗保险经办机构批准。
　　第八条 住院病人经医院确诊为心、脑血管疾病合并症、老年糖尿病合并症、老年慢性肺心病、类风湿、恶性肿瘤晚期、肝硬化、肾透析、恶性肿瘤的放疗、化疗的，可以设立家庭病床进行治疗。设立家庭病床的，须经院方提出意见报经当地医疗保险经办机构批准。
　　第九条 对危、重、急病人院方不得借故推诿，凡本院可以确诊和治疗的病人，不得向外转诊、转院。确需转诊、转院时，要报经医疗保险经办机构批准，转诊、转院应坚持由低一级转高一级的原则，建立转诊、转院登记报告批准制度。
　　第十条 严格掌握转院条件，一般必须符合以下三种情况方可转诊转院：
　　1、经多方会诊检查仍不能确诊和治疗的疑难病；
　　2、平凉地区无条件开展治疗的疾病；
　　3、危、重、急病人有必要转院抢救者。
　　第十一条 转院检查的病人，确诊后回原定点医疗机构治疗时，需重新办理住院手续。
　　第十二条 统筹地乡（镇）医院转往县（市）医院的不作为转院对待；县（市）医院转往地区医院和去外定点诊治医院的按转院对待。
　　第十三条 县（市）级医院和地级医院转院率不得超过5%。转院病人每超过一人时，扣减该医院一个定额标准的60%。
　　第十四条 转外住院的医疗费用先由住院病人本人垫付，出院时应携带用药清单、检查单、治疗单和收款收据，到当地医疗保险经办机构按规定审核报销医疗费。
　　转外住院医疗费个人自付比例和起付标准分别提高10%，未经医疗保险经办机构批准转院的医疗费用不予报销。
　　第十五条 本办法从2001年1月1日起执行。



国家环境保护总局


关于贯彻《国务院办公厅关于进一步加强自然保护区管理工作的通知》有关问题的通知
国家环境保护总局




为认真落实《国务院办公厅关于进一步加强自然保护区管理工作的通知》（国办发〔1998〕111号，以下简称《通知》）精神，切实改变目前一些自然保护区“批而不建、建而不管、管而不力”等问题，确保自然保护区事业健康发展，现就有关问题通知如下：
一、要认真贯彻落实党中央、国务院关于污染防治和生态保护并重的方针，把自然保护区的建设和管理纳入各级政府的重要议事日程。当前，要把贯彻执行《通知》作为一件大事来抓，针对本地区自然保护区工作中存在的突出问题和薄弱环节，会同有关部门提出切实可行的整改措施，
报请人民政府审定后实施。
二、要依照《中华人民共和国自然保护区条例》（以下简称《条例》）的有关规定严格执法。1999年上半年，各地应抽调力量，对自然保护区开展一次执法检查。凡侵占自然保护区土地、擅自改变自然保护区性质、范围和界线、在自然保护区内非法进行开发建设和其他商业性经营
以及非法放牧、狩猎、捕捞、采药、开垦、烧荒、开矿、采石、捞沙等活动的，要予以严厉查处；情节严重、构成犯罪的，应追究刑事责任。非法占据自然保护区土地的要限期退回，并做好善后工作。对以保护为目的的建设项目和经营活动，应严格执行环境影响评价制度，按规定办理有关
审批手续。因特殊需要必须调整自然保护区功能区的，应当报经原批准单位批准。
三、要加强对自然保护区建设和管理的领导，建立健全精干高效的自然保护区管理机构。尚未设立管理机构的自然保护区，要在1998年底以前加以解决。对于至今尚未明确划界和管理范围的自然保护区，应在1999年3月底前标明区界并予以正式公告。各地要按照国土资源部《
关于认真做好国家级自然保护区划界立标和土地确权工作的通知》（国土资发〔1998〕108号）精神，在1999年12月底前完成自然保护区的土地权属确认和登记发证工作。对于申请新建的自然保护区或晋升上一级别的自然保护区，都必须明确范围和界限后再进行审批。
四、要加大对自然保护区的资金投入和能力建设。自然保护区的总体规划要纳入各级政府的经济和社会发展计划。自然保护区管理经费、科研、宣教和监测经费及总体规划中的建设项目所需的资金，都应列入当地政府的年度财政预算。要努力拓宽自然保护区投资渠道，争取国内外资金
支持，大力扶持生物多样性保护和可持续利用项目，积极探索社会主义市场经济体制下自然保护区建设、管理的经验和模式。
五、要认真履行环境保护部门综合管理的职能。要加强对各种类型的自然保护区、风景名胜区、森林公园的环境保护工作的监督检查，要把“三区”的统一监督管理列入各级政府的环境保护目标责任制和城乡环境定量考核工作之中，建立在当地政府领导下的环境保护部门统一监督管理
制度。
六、国家环境保护总局将会同有关部门于1999年上半年对各地贯彻执行《通知》和《条例》的情况进行抽查。请各省、自治区、直辖市环境保护局于1999年4月底前向国家环境保护总局提交《通知》执行情况的报告。



1998年9月30日