卫生部


卫生部关于进一步加强城市医院支援农村卫生事业建设的意见
卫生部


1983年卫生部发布了《关于组织城市医疗卫生机构支援农村卫生事业建设若干问题的意见》，对指导和推动城市卫生支农工作起了很大的作用。在此基础上，多数省、市卫生厅（局）分别下发了相应的文件，贯彻执行。城市医疗机构采取了派下去指导、请上来进修、定点扶持等措
施，落实卫生支农工作，取得了成效。
但是近几年中，城市医院卫生支农工作曾一度削弱，许多已经建立起来的城、乡医院之间逐级技术指导、义务支援的关系受到冲击。为进一步贯彻党中央“全党动员起来，集中力量办好农业”，“各行各业都要支援农业”的决定，为使城市医院支援农村卫生事业建设的工作适应新的形
势，做到经常化、制度化，现提出如下要求：
一、要继续贯彻执行卫生部1983年颁发的《关于组织城市医疗卫生机构支援农村卫生事业建设若干问题的意见》。城市医院要按照文件精神和对医院的规定，采取有效的措施，使之切实落到实处。
二、要提高认识，增强城市医院支农的自觉性。城市医院支援农村是卫生支农的主要内容，是医院深入社区，参与和支持初级卫生保健，巩固和完善三级医疗预防保健网的重要措施。各类医院要充分认识到城市医院支援农村、高层次医院支援基层，互助合作，逐级指导，是城市医院应
尽的责任与义务，体现了我国社会主义卫生事业优越性，必须坚持不懈，做到经常化、制度化，使其惯性运转。受援单位要把城市医院的支援作为自身建设与发展的良好契机，要充分发挥自己的主观能动性，主动合作，通过自身的努力及对口支援，切实加强医院建设。
三、在具体执行中，地方卫生行政部门首先要按照“区域卫生规划”的原则，以及《医院分级管理办法（试行草案）》的规定，对所辖区域内的城市医院支农工作统筹规划，采取划区包干，分工负责，定点挂钩，对口支援等方法，建立和完善固定的技术合作和逐级指导的关系，并逐步
建立起双向转诊制度。
四、城市医院支农工作的重点要放在人才培训、技术建设和提高管理水平上。支援与受援双方要签订协议，实行四定：定目标、定任务、定方式、定时间。可参照医院分级标准确定目标，并与实施医院分级管理和医院评审工作密切结合起来。卫生主管部门要定期检查支援与受援双方协
议的执行情况。
五、要根据农村卫生工作的实际需要，选派有经验的城市医疗技术人员下去。医疗技术人员在毕业后的3年内，一般应先在医院进行“三基”“三严”的业务基本功训练。医疗技术人员参加卫生支农工作的实绩应作为考核、晋升、表彰的重要依据之一。
六、各地对承担卫生支农任务的医疗技术人员，除由原单位照发工资、奖金及福利待遇不变外，视受援单位的承担能力，由双方单位协议，妥善安排下派医技人员的工作与生活，并酌情发给相应的补贴。
七、各地卫生行政部门要制订相应的政策，鼓励城市医疗机构的离、退休的医务人员到农村医疗单位工作，作为城市医院支农工作的补充力量。
八、卫生部直属院校附属医院的卫生支农工作要在当地卫生厅（局）的统一领导下，纳入所在地区的卫生支农规划，并与教学、科研工作结合起来。
九、国务院各部委及厂矿企事业的医疗卫生机构的卫生支农工作，由各地卫生行政部门与各部委及厂矿企事业卫生主管部门协商后纳入区域卫生规划，统筹安排。要在完成本系统支援基层任务的基础上，努力做好系统外的卫生支农工作。



1991年9月18日
河南省焦作市人民政府


焦作市人民政府关于印发焦作市行政机关首长问责暂行规定的通知
焦政文〔2008〕67号


各县（市）区人民政府，高新区管委会，市人民政府各部门：
《焦作市行政机关首长问责暂行规定》已经2008年4月29日市人民政府第70次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。



二○○八年六月三日

焦作市行政机关首长问责暂行规定

第一章 总 则

第一条　为了对市人民政府所属行政机关首长因不履行或者不正确履行法定职责而造成不良后果的行为进行责任追究，促进依法行政，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中华人民共和国行政监察法》和《中华人民共和国公务员法》等法律、法规、规章，结合本市实际，制定本规定。
第二条　本规定所称行政首长问责，是指市人民政府市长（含其委托的副市长，下同）对所属各行政机关行政首长不履行或者不正确履行法定职责，造成其领导的机关（含直接下属单位）及其工作人员政令不畅、秩序混乱、效能低下、损害公共利益或者行政管理相对人合法权益等不良后果，依照本规定追究其责任的行为。
第三条　本规定适用于市人民政府市长对所属各行政机关行政首长（含主持工作的副职，以下简称问责对象）的问责。
本规定所指所属各行政机关包括各县（市、区）人民政府、市政府组成部门、直属机构、特设机构、市人民政府负责监督管理的行业管理机构、议事协调机构的办事机构、具有行政管理职能的市人民政府直属事业单位、市政府派出机构。
第四条　市人民政府负责本规定的组织实施。市监察部门具体负责行政首长问责的日常工作。市人事、法制等有关部门和政府督察机构依照各自职责协助做好相关工作。
第五条　行政首长问责坚持实事求是，权责统一，有错必究，过错与责任相对应，行政问责与改进工作相结合，教育与惩戒相结合，合法、客观、公正的原则。
第六条　市人民政府所属各行政机关行政首长应当严格履行法律、法规、规章规定的职责和市人民政府依法赋予的各项职责，认真完成市人民政府交办的各项工作，严格依法行政，自觉接受监督，全心全意为人民服务。
第七条　任何公民、法人和其他社会组织均有权向市人民政府报告或者举报问责对象不履行或者不正确履行法定职责的情况。

第二章 问责内容

第八条　问责对象效能低下，执行不力，致使政令不畅或者影响市人民政府整体工作部署的，应当依照本规定问责：
（一）无正当理由，未完成《政府工作报告》中明确规定应当由其承担的工作任务或者不认真执行市人民政府的指示、决策和交办事项的；
（二）不履行或者不认真履行职责，致使市人民政府一个时期的重要工作不能按时完成，影响全局工作的；
（三）不执行上级机关决定、命令和人民法院生效的判决、裁定，以及仲裁机构的裁决的。
第九条　问责对象责任意识淡薄，履行管理职责不力以及违反财经纪律，致使公共利益或管理相对人合法权益遭受损失或造成不良社会影响的，应当依照本规定问责：
（一）在自然灾害、事故和突发事件等事关国家利益、人民群众生命财产安危的紧急时刻，拖延懈怠、推诿塞责，未及时采取必要和可能的措施进行有效处理的；
（二）组织大型群众性活动，不采取有效防范措施而发生责任事故的；
（三）瞒报、虚报、迟报、漏报突发事件或者重要情况、重要数据的；
（四）未按照有关规定和要求建立健全安全工作制度、制定公共突发事件应急预案，或者对重大公共安全、安全生产隐患发现后不依法采取措施，出现重特大责任事故或造成不良社会影响的;
（五）采取行政措施违法、不当引发群体性事件，或者对群体性、突发性事件处置失当造成严重后果的；
（六）对涉及人民群众合法利益的重大问题不及时解决或者对群众反映强烈的问题能够解决而不及时解决，造成严重后果或者不良社会影响的;
（七）非法干预市场经济活动，或者对扰乱市场经济秩序行为监管不力或者纵容、包庇的;
（八）截留、滞留、挤占或者挪用财政专项资金和政府代管资金的;
（九）部门直接负责或直接管理单位负责的重大建设项目发生重大失误或者存在严重质量问题的;
（十）违反规定安排使用财政资金、国有资产，造成资金浪费或国有资产流失的;
（十一）违反规定超概算投资;以虚报、冒领、关联交易等手段骗取国家建设资金的。
第十条　问责对象盲目决策，造成不良政治影响或者经济损失的，应当依照本规定问责：
（一）超越或滥用部门权限擅自决策的;
（二）重大决策事项不按照规定程序和议事规则进行决策的;
（三）应当公开的决策信息未按规定公开的;
（四）因决策失误造成重复建设、资源浪费、重大人员伤亡或财产损失、生态环境破坏或环境严重污染以及其他不良社会影响的。
第十一条　问责对象不严格依法行政或者治政不严、监督不力，造成不良政治影响或者其他后果的，应当依照本规定问责：
（一）制定的行政文件与上位法或者上级文件相抵触，损害公共利益或者行政管理相对人合法权益的；
（二）违法实施行政许可、行政处罚、行政事业性收费或者行政强制性措施，造成严重后果或者不良社会影响的;
（三）对本机关监督管理不力，致使工作人员发生滥用职权、徇私舞弊和失职、渎职等违法、违纪行为造成不良影响和后果的；
（四）本机关行政效率低下，工作态度生硬，服务质量差，群众反映强烈的；
（五）指使、授意机关工作人员弄虚作假，骗取荣誉或者进行其他违法、违纪活动的；
（六）对机关工作人员违法、违纪行为进行包庇、袒护或者纵容的。
第十二条　问责对象在商务活动中损害政府形象或者造成经济损失的，应当依照本规定问责：
（一）在招商引资活动中，违反法律、法规或者国家政策规定承诺优惠政策或者给予信用、经济担保的，或者不守诚信，致使合同（协议）不能履行，损害行政管理相对人的合法权益的；
（二）在政府采购活动中，不进行招标投标或者违反国家和省、市人民政府有关规定的；
（三）在资金融通活动中违反国家金融法律法规和有关政策规定的。
第十三条　问责对象在公开场合发表有损政府形象的言论，或者行为失于检点，举止不端，有损公务员形象，造成不良影响的，应当依照本规定问责。
第十四条　问责对象有本规定之外的其他行为，造成不良后果或者不良社会影响的，依照本规定问责。
第三章 问责程序

第十五条　通过以下渠道反映有本规定第八至十四条规定情形的，由市监察部门负责组织进行初步核实：
（一）市委和上级机关及其领导的指示、批示和通报；
（二）市人民政府副市长、秘书长提出的问责建议；
（三）人大代表、政协委员通过人大常委会、政协的办事机构或有关专门委员会提出的问责建议；
（四）政府法制工作机构、政府政务督查机构、行政监察机关、审计机关提出的问责建议；
（五）检察、审判机关或者仲裁机构提出的问责建议；
（六）工作考核结果；
（七）新闻媒体曝光的材料；
（八）公民、法人和其他组织以真实身份向市人民政府提出的附有相关证据材料的举报、控告。
市监察部门经组织初步核实，认为反映的情况确实存在的，向市人民政府提出书面建议，由市人民政府决定启动问责程序。
第十六条　问责程序启动后，市长可以责成问责对象上报书面情况报告，必要时可以要求当面汇报情况。
市长听取情况汇报后，认为问责对象有符合本规定第八至十四条规定情形之一、且事实清楚的，可决定提交市政府常务会议讨论；市长认为需要进一步调查核实的，可以组成以市监察部门为主，有关部门参加的市政府调查组认真调查核实。
第十七条　市政府调查组根据市长的指示开展调查工作，并应当将调查结果书面告知被调查的问责对象，询问其有无异议。
被调查的问责对象应当配合调查。阻挠或干预调查工作的，调查组可以按照干部任免程序的有关规定，提请暂停其职务。
被调查的问责对象有陈述和申辩的权利，不得因其申辩从重问责。
第十八条　被调查的问责对象在接受调查的同时，应当采取积极措施，纠正错误或者改变工作不力的局面，尽量挽回损失，减少不良影响。
第十九条　市政府调查组应当在市长要求的期限内完成调查工作，报告调查结果，调查报告应包括问责情形的具体事实和基本结论，并按下列规定提出处理建议：
（一）被调查的问责对象不存在本规定第八至十四条规定情形或者情节轻微的，应当向市长提出终止问责的建议。
（二）被调查的问责对象有本规定第八至十四条规定情形之一的，应当提请市长追究责任，并同时提出追究责任方式的建议。
对涉及问责对象违反法律、法规、规章和市人民政府以上规范性文件的定性问题，调查组在必要时可征询市政府法制部门的意见。
第二十条　市长根据调查报告决定不予追究责任的，由市监察部门将调查结论和不予追究的决定告知被调查的问责对象。
第二十一条　市长根据调查报告决定按本规定追究责任的，由市监察部门将调查结果和处理建议提交市政府常务会议讨论。汇报时由调查组主要负责人汇报。
第二十二条　追究责任的方式为：
（一）取消当年评优、评先资格；
（二）诫勉谈话；
（三）通报批评；
（四）责令向市政府常务会议写出书面检查或者由市长决定安排在其他专题会议上进行检查；
（五）通过市级主要新闻媒体公开道歉；
（六）停职检查；
（七）劝其引咎辞职；
（八）行政处分直至依法依纪处理。
前款规定的方式，可以单处或者并处。其中，作出第六至八项决定的，按照干部管理权限和任免程序办理相关手续。
第二十三条　问责对象有下列情形之一的，应当从重问责：
（一）1年内被问责2次以上的；
（二）干扰、阻碍、不配合调查的；
（三）打击、报复、陷害检举人、控告人、证人及其他有关人员的；
（四）采取不正当行为，拉拢、收买调查人员，影响公正实施问责的。
第二十四条　问责对象发现并及时主动纠正错误、未造成重大损害和影响的，可以从轻、减轻问责。
第二十五条　问责对象有下列情形之一的，可以免予问责：
（一）因适用的法律、法规、规章和有关内部管理制度未作出具体、详细、明确规定或要求，无法认定责任的；
（二）因不可抗力因素难以履行职责的。
第二十六条　市长根据问责对象不履行法定职责的情节、损害、影响和市政府常务会议讨论的情况决定追究责任的方式，由市监察部门代拟《焦作市人民政府行政问责决定书》，自市政府作出决定之日起10个工作日内送达被追究责任的问责对象，并告知其申请复核、复查的权利。
市监察部门应同时负责将问责情况及时告知提出问责批示、建议的有关单位或个人。
第二十七条　问责对象对市人民政府的问责决定不服的，可以自收到《焦作市人民政府行政问责决定书》之日起10个工作日内向市人民政府申请复核，直接向市监察部门提交。特殊情况，可申请延长5个工作日。
第二十八条　市长决定复核的，可根据复核申请的内容责成市监察部门在7个工作日提交复核报告，也可另行组成调查组进行复查，并在20个工作日内提交复查报告。
复核、复查期间，原追究责任的决定可以中止执行。
第二十九条　市长根据复核或者复查报告，分别作出以下决定：
（一）原调查报告事实清楚，证据确凿的，原问责决定继续执行；
（二）原调查报告基本事实清楚，基本证据确凿，但情节轻重有偏差的，改变追究责任的方式；
（三）原调查报告有重大错误的，终止原追究责任的决定。
第三十条　调查人员与被调查的问责对象有利害关系、可能影响公正处理的，应当回避。调查人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，作出的调查结论与事实出现重大偏差，致使市政府作出错误问责决定的，应当依照有关规定追究其责任。
第三十一条　问责对象引咎辞职的，不再依照本规定追究责任。依照法律、法规、规章规定需追究其他责任的，从其它规定。
第三十二条　问责对象有本规定第八至十四条规定情形之一且该行为涉及违反行政执法责任制有关规定的，由市政府法制部门按照省人民政府《河南省行政执法责任追究试行办法》的规定处理；涉嫌违纪的，由市监察部门依纪处理；涉嫌犯罪的，由司法机关依法处理。
前款的调查情况和案件处理情况，均应当向市长提出书面报告。
第三十三条　受到纪检机关警告、严重警告或者监察机关警告、严重警告、记过、记大过、降级处分的问责对象，市长仍可决定按本规定追究其责任。
第三十四条　依照本规定对问责对象问责后，如问责情形主要是由科（室）负责人或者工作人员的行为所导致的，问责对象可参照本规定对其问责；如问责情形是由分管副职的行为所导致的，应当对其进行批评并提请市政府对其问责。
第三十五条　各县（市、区）人民政府可以参照本规定，对本级政府部门的行政首长和乡、镇人民政府或者街道办事处的乡长、镇长或者主任进行问责。
实行市以下垂直领导体制的市政府部门可以参照本规定，对本系统的县（市、区）政府部门的行政首长进行问责。

第四章 附 则

第三十六条　对市人民政府所属行政机关分管副职的问责，依据本规定参照执行。
第三十七条　依照本规定需要发出通知和决定等文书的,由市监察部门拟制并代表市人民政府负责送达。
第三十八条　本规定的解释权归市人民政府。
第三十九条　本规定自2008年7月1日起施行。