认真学习宣传和贯彻落实全国安全生产工作会议精神的通知
国家安全生产监督管理总局
安监管办字[2004]13号
认真学习宣传和贯彻落实全国安全生产工作会议精神的通知
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团安全生产监督管理部门，各煤矿安全监察局及北京、新疆生产建设兵团煤矿安全监察办事处：
2004年1月17日至18日，国务院召开了全国安全生产工作会议。中共中央政治局常委、国务院副总理黄菊同志出席会议并作重要讲话，国务委员、国务院秘书长华建敏同志作了总结讲话。会议认真贯彻党的十六大和十六届三中全会精神，实事求是地总结了近年来的安全生产工作，深刻分析了面临的形势，提出了今后安全生产工作的总体要求和主要任务。会议传达了《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》（以下简称《决定》）和《安全生产许可证条例》（以下简称《条例》），进一步明确了安全生产工作的重要地位和作用，为加强安全生产工作提供了强有力的政策支持和法律保障。同时，会议还表彰了全国安全生产监管监察系统的先进集体和先进个人，树立了严格、公正、文明执法的榜样。认真学习宣传和贯彻落实这次会议精神，对于更好地统一思想，把握大局，进一步开创安全生产工作新局面，具有十分重要的意义。现就有关事项通知如下：
一、认真学习会议文件，把握要点，吃透精神实质
全国安全生产工作会议的文件特别是黄菊副总理的重要讲话，充分体现了“三个代表”重要思想和立党为公、执政为民的要求，贯彻了党的十六大和十六届三中全会精神，完全符合现阶段我国安全生产工作的实际，具有很强的针对性和长远指导作用，必须认真学习，深刻领会。
学习会议文件，要以黄菊副总理的重要讲话和《决定》、《条例》为重点。同时要把华建敏国务委员的总结报告、国务院副秘书长尤权同志关于《决定》的说明和王显政同志在监管、监察局长会议上的讲话，以及人民日报社论《建立安全生产长效机制》等结合起来进行学习，融会贯通。紧密联系安全生产的实际，抓住以下七个重点问题，加深对会议精神的理解和把握：
（一）安全生产工作的重要意义和地位作用。黄菊副总理的重要讲话和《决定》，深刻地阐述了安全生产与“三个代表”重要思想的内在联系，高度概括了安全生产工作在全面建设小康社会、统筹经济社会全面发展，实施可持续发展战略，政府履行社会管理和市场监管职能，以及企业生存发展等方面的重要地位和作用，为加强安全生产工作提供了科学依据。
（二）安全生产工作的具体方针、原则。六条方针原则的提出，建立在一个时期来安全生产工作实践的基础上，反映了社会主义市场经济条件下安全生产工作的客观规律和基本要求，是开展安全生产工作必须自觉遵循的指针。六条方针原则相辅相成，统一于党的“安全第一、预防为主”的总方针之中，必须从整体上予以把握。
（三）安全生产工作的长期性、艰巨性、复杂性及其规律特点。社会主义初级阶段的安全生产工作，是一项长期而艰巨的任务。要实现我国安全生产状况的根本好转，必须付出持续不懈的努力。正确认识这个问题，有助于我们更好地按客观规律办事，自觉做到警钟长鸣、常抓不懈，通过发挥制度优势、政治优势和各方面有利因素，尽快完成由事故多发到趋于稳定、根本好转的发展过程。
（四）安全生产工作亟待实现的重要转变。安全生产工作的“五个转变”，是全面建设小康社会和完善社会主义市场经济体制的必然要求，是全面开创安全生产工作新局面的迫切需要，也是历史赋予我们的使命。必须在立足当前的同时，增强工作的前瞻性和预见性，积极推动“五个转变”，更好地掌握安全生产工作的主动权。
（五）安全生产工作的目标任务。安全生产工作中长期发展目标和2004年工作目标、主要任务的提出，明确了努力方向。安全生产控制指标体系的建立，进一步强化了地方各级政府的责任。要进一步增强信心，充分调动各方面的积极性，齐心协力做好2004年各项工作，坚决完成国家下达的控制指标，逐步实现各个阶段的发展目标。
（六）安全生产有关政策和法律。认真学习、切实掌握《决定》出台的各项政策措施，强化政策的导向作用，把政策用足用够。深刻理解《条例》的立法精神，充分认识建立安全生产许可制度的必要性，熟练掌握《条例》的各项规定，为实施安全生产许可制度奠定坚实的思想基础。
（七）安全生产“双基”工作和企业责任主体。通过学习会议文件，明确安全生产工作的立足点在企业，强化企业责任主体，坚持标本兼治，叫响“安全质量标准化”，促使各类企业建立自我约束、不断完善的安全生产长效机制。
二、紧密联系实际，在贯彻落实上狠下功夫
各级安全生产监管部门和煤矿安全监察机构要发扬求真务实精神，把全国安全生产工作会议精神与本地区、本单位实际密切结合起来，注重实际，讲求实效，扎扎实实抓好贯彻落实。
要紧紧抓住本地区、本单位安全生产工作的关键环节，主要是体制、机制和投入方面的问题，有针对性地采取措施，使安全生产工作得到实实在在的加强和改进。要以贯彻落实全国安全生产工作会议精神特别是《决定》为契机，积极推动地方各级建立健全安全生产监管机构，充实必要的人员力量；细化和完善配套措施，把国务院已经明确的安全生产各项经济政策和重要措施落到实处，形成强有力的激励约束机制；督促地方各级政府和各类企业加大安全生产投入，加快安全生产支撑体系建设，改善安全生产基础条件。
要突出抓好2004年的各项重点工作，实现重点突破、全面推进。通过分解落实、逐级下达安全生产控制指标，促使地方各级政府强化安全生产责任制；通过广泛开展安全质量标准化活动，深入贯彻实施《安全生产法》，以及全面实施“科技兴安”战略，强化企业安全生产责任主体，提高企业本质安全水平；通过实施安全生产许可制度，严把安全生产市场准入关口，深入开展安全生产专项整治，认真贯彻执行安全生产各项政策措施，进一步强化安全监管监察工作。
各级领导干部要切实转变作风，深入实际，深入基层，深入安全生产工作第一线，加强调查研究，及时发现贯彻落实全国安全生产工作会议精神过程中出现的新情况，研究新问题，总结新经验。发扬开拓创新、与时俱进、求真务实精神，继续推进安全生产理论、监管体制和机制、监管方式和手段、安全科技、安全文化“五项创新”，不断增强安全监管监察工作的针对性和实效性。
三、加强领导，加大学习宣传和贯彻力度
学习宣传和贯彻全国安全生产工作会议精神，是各级安全生产监管部门和煤矿安全监察机构当前的大事，也是切实做好下一步工作的基础和前提。各单位务必高度重视，切实加强领导，采取得力措施，把学习宣传和贯彻活动搞得既有声势，又有实际成效。
领导干部要带头学习。各级安全生产监管部门和煤矿安全监察机构的领导班子成员，对会议的主要文件特别是黄菊副总理的重要讲话、《决定》和《条例》，必须逐句逐字认真学习，切实掌握要点，吃透精神实质。主要负责同志要带头学好，并结合思想与工作实际，写出学习心得和体会文章。
利用多种方式和途径大力宣传。认真贯彻《决定》要求，把安全生产宣传教育纳入宣传思想工作的总体布局。各级安全生产监管部门要主动与宣传、新闻、文化等部门沟通协商，对近期的安全生产宣传教育工作特别是《决定》、《条例》的宣传活动作出统一部署。充分发挥电视、报刊、网络等媒体的作用，使党和国家关于加强安全生产工作的方针政策家喻户晓，人人皆知。《中国安全生产报》和其它安全生产类报刊，要开辟“学习贯彻全国安全生产工作会议精神”专栏，组织撰写言论、辅导材料和体会文章，及时报道基层学习贯彻会议精神的情况，把学习贯彻活动引向深入。
加强对学习贯彻活动的监督检查和指导。一方面，各级安全生产监管部门和煤矿安全监察机构要结合行政执法工作，按照职责权限，对有关单位主要是各类企业学习贯彻《决定》和《条例》的情况进行监督和检查，及时总结推广先进经验，批评督促后进；另一方面，安全监管、监察系统也要自上而下开展监督检查，各单位要采用以会代训、知识问答、考试等形式，保证所有监管、监察人员掌握全国安全生产工作会议精神，准确了解《决定》和《条例》的基本内容。国家局将在适当时机，对各省级安全生产监管部门、煤矿安全监察机构领导班子学习会议精神的情况进行考试和抽查。
各单位学习宣传和贯彻全国安全生产工作会议精神的有关情况，要及时向国家局报告。
二ＯＯ四年二月三日
印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
广东省肇庆市人民政府
肇府[2007]85号
印发《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的通知
各县（市、区）人民政府，肇庆高新区管委会，市府直属各单位：
现将《肇庆市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
肇庆市人民政府
二○○七年十二月二十七日
肇庆市新型农村合作医疗
定点医疗机构管理暂行办法
第一章 总则
第一条 为加强和规范我市新型农村合作医疗定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）的管理，推进新型农村合作医疗制度健康发展，根据《医疗机构管理条例》及国务院办公厅《转发卫生部等部门〈关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见〉的通知》（国办发[2004]3号）、卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》（卫办农卫发[2005]243号）和省有关政策规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称的定点医疗机构，是指经市、县（市、区）卫生行政部门审核确定的，为参加新型农村合作医疗的农民提供医疗服务的医疗机构。
第三条 市、县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的审批、公告、管理和监督工作。
第二章 定点医疗机构认定
第四条 市卫生行政部门负责审核认定服务范围面向全市的定点医疗机构，县级卫生行政部门负责审核认定本辖区内的定点医疗机构。
第五条 确定新型农村合作医疗定点医疗机构应遵循功能齐全、布局全理、方便参合人员就医的原则。
第六条 凡经县级以上卫生行政部门登记注册取得《医疗机构执业许可证》的非营利性医疗机构原则上列为定点医疗机构。
执行非营利性医疗服务价格，达到二级医院规模的社会医疗机构（包括民办医疗机构）以及专科医院，可申请为定点医疗机构。
经县级以上卫生行政部门认定的定点医疗机构在全市范围内有效。对省、市以及其它县认定的定点医疗机构各县应将其列为县外定点医疗机构。
第七条 具备资格并愿意承担新型农村合作医疗定点医疗服务的医疗机构，按分级管理原则，向同级卫生行政部门提出书面申请，并提供如下材料：
（一）《医疗机构执业许可证》副本复印件；
（二）医疗机构等级证明材料；
（三）主要部门、科室设置和诊疗项目等情况；
（四）上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、每诊疗人次平均医疗费、住院人数、出院者平均住院日、每出院者平均住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费）等。
第八条 卫生行政部门根据医疗机构的申请及提供的证明材料，在30个工作日内对资料和服务场所的硬件及内涵进行审核。符合条件的，予以批准，发给定点医疗机构资格证书和牌匾，并及时向社会公布。
第三章 定点医疗机构管理
第九条 定点医疗机构应履行以下承诺：
（一）遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规，严格按照《医疗机构执业许可证》规定的执业项目开展诊疗业务，有健全完善的医疗服务管理制度。接受新型农村合作医疗的服务条件和规定，与同级卫生行政部门签订相关协议；
（二）严格执行国家、省和市物价部门规定的医疗服务和药品价格政策；
（三）按规定将医疗服务项目名称、内容、价格及主要药物名称等在显眼位置予以公示，并实行明码标价、收费公示和患者住院一日一清单制度等；
（四）按政府有关部门规定的药品采购方式采购药品；
（五）严格执行新型农村合作医疗的有关政策规定，建立与新型农村合作医疗管理相适应的内部管理制度和机构，配备必要的管理人员和计算机信息管理系统等；
（六）重视医德医风建设，为农民提供价廉、质优、便捷和安全的医疗服务。
第十条 定点医疗机构日常管理实行分级管理，即“谁认定谁管理”。卫生行政部门与定点医疗机构签订农村合作医疗服务协议书，内容包括服务范围、服务内容、服务质量、医疗费用结算办法和标准、费用审核与控制等内容，明确双方的责任和义务。协议书有效期原则上为1年。任何一方违反协议，对方均有权解除协议，但须提前30天通知对方，并向社会公示。
第十一条 定点医疗机构应设置相关工作机构，配备专（兼）职管理人员，并指定一名院领导负责，配合卫生行政部门共同做好相关工作。
第十二条 定点医疗机构要严格执行卫生行政部门制定的诊疗护理规范、常规和技术操作规程，实行双向转诊制度和首诊负责制。
第十三条 定点医疗机构要严格按照《广东省基本医疗保险药品目录》（2004年版）规定的用药目录，并参照《广东省城镇职工医疗保险诊疗项目管理暂行办法》规定的诊疗范围，对参合者实施治疗。
第十四条 定点医疗机构要合理控制参合患者自费药品、自费检查项目的比例。自费药品占医药总费用的比例，乡镇卫生院及社区医疗服务机构不超过5%，县级医疗机构不超过10%，市级医疗机构不超过15%。超过规定比例部分由医疗机构负担。
第十五条 对参合患者使用自费药品和自费诊疗项目要事前告知患者及其家属同意签字，并在清单上注明“自费”字样。未经同意和签字，参合患者有权拒付相关费用。
第十六条 充分发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，运用中医适合技术开展诊疗，建立和完善中医药补偿制度。
第十七条 对乡镇卫生院实行单次住院费用限额控制。一般卫生院限额1000元，中心卫生院限额1500元。超过限额的，要报县（市、区）卫生行政部门备案。
第十八条 定点医疗机构的门诊、住院处方要按照卫生部下发的《处方管理办法》有关规定执行，规范住院登记、病历书写。
第十九条 定点医疗机构在对参合患者进行治疗时，应按如下规定执行：
（一）在参合患者门诊或住院时，定点医疗机构要认真核对其新型农村合作医疗证、身份证和户口簿，并做好登记。发现有伪造、冒用的，应及时报告合作医疗经办机构。在患者住院后24小时内，定点医疗机构向患者所在县（市、区）的镇、街道合作医疗经办机构报告备查；
（二）参合患者住院后，定点医疗机构要跟踪检查住院治疗情况，发现有冒名顶替、挂床住院等违规现象的，要立刻制止，并报告患者所在县（市、区）的镇（街道）合作医疗经办机构；
（三）定点医疗机构不得把合作医疗支付范围外的项目变为支付范围内的项目或分解在其他项目中，不得将参合患者的门诊费用改转为住院费用；
（四）定点医疗机构要严格控制出院附带药量，未愈病人可根据病情需要，带本次住院治疗5日量的基本用药；
（五）新型农村合作医疗基金支付的医疗费用和按规定不予支付的药物、检查、治疗项目，要在出院结算单和结算清单上单独列示；
（六）参合患者在专科定点医疗机构（含综合性定点医疗机构专科疗区）就诊，只限于治疗本专科疾病及其并发症，经诊断为非专科疾病的，不得收治入院，住院捶确诊为非本科疾病的，要及时办理出院或转院手续。
违反上述规定发生的医药费，合作医疗不予承担。
第二十条 转诊管理按以下规定执行。
（一）参合患者转诊应符合以下条件：
1、定点医疗机构无法确诊的疾病；
2、定点医疗机构无条件治疗的疾病；
3、危、重、急病人段转院抢救的。
（二）参合患者转诊可依据当地新型农村合作医疗的转诊规定办理转诊手续。转市以外医疗机构诊治的，需提出申请，经定点医疗机构同意后，报县级合作医疗经办机构批准。
（三）因事外出发生急诊的参合患者，可就近就医，但需在48小时内将详细情况及相关证明报送县级合作医疗经办机构。
第二十一条 定点医疗机构要加强财务管理，严格执行会计核算制度。加强医疗收费票据管理，按规定使用财政部门统一印制的门诊、住院发票进行业务结算。各定点医疗机构用于办理农村合作医疗业务收入的财政票据（民营医院使用的地方税务发票），要送县级以上卫生行政部门加盖“农村合作医疗票据专用章”后，方能使用。严禁虚开票据，套取合作医疗资金。
第二十二条 实行新型农村合作医疗即时补偿制度的定点医疗机构，要按照新型农村合作医疗的有关规定，在参合患者出院结算费用时，发垫付报付现金。在每月5日前（节假日顺延）将上月发生的参合患者门诊、住院报销的有关凭证、费用结算清单等送同级农村合作医疗经办机构审核。
县级经办机构每年2月至12月在当月7日前将上月的实际支出数报县财政局审核，县财政局审核后在当月10日前将资金拨到各镇财政所专户，镇财政所在当月12日前将资金拨到各医疗机构。
第二十三条 卫生行政部门要加强对定点医疗机构参合农民医疗费用的检查审核，定点医疗机构有义务配合检查。严禁开具假证明、假病历、假处方。
第四章 监督和奖惩
第二十四条 市及县（市、区）卫生行政部门负责辖区内定点医疗机构的监督和奖惩。
第二十五条 定点医疗机构对收费项目、价格及合作医疗规定的报销范围、补偿比例、办理补偿程序等要进行公示。对违反合作医疗有关规定，开大处方、滥检查的医务人员，要按有关规定严肃处理。因违规支付资金而造成的损失，合作医疗基金不予承担。
第二十六条 实行平均住院费用通报和警示制度。卫生行政部门定期和不定期对住院费用进行检查、分析、评估，并根据既往三年的住院费用情况，制定各定点医疗机构的住院平均医药费用标准，实行平均住院医药费用通报、警示和告诫制度，公开接受社会评议。
第二十七条 实行县级合作医疗管理机构与定点医疗机构计算机联网，对参合人员的住院医药费用情况实施监控。
第二十八条 卫生行政管理部门要按时与定点医疗机构结算参合人员的医疗费用，对经审核符合规定的，按时全额拨付；对不符合规定的，不予支付。
第二十九条 除急诊和急救外，参合人员在非定点医疗机构就诊发生的费用，新农合基金原则上不予补偿。
第三十条 卫生行政部门对定点医疗机构进行定期和不定期抽查考核，采取明查、暗访和聘请社会监督员等办法，对定点医疗机构医疗服务质量进行监督。
第三十一条 有下列违反规定情形之一的定点医疗机构，由卫生行政部门根据情节轻重给予告诫、通报、限期改正，直至取消定点医疗机构资格的处罚并追究相关责任人的责任。
（一）将非参合人员的医疗费用列入合作医疗基金支付，冒领套取合作医疗基金。
（二）将合作医疗不予以支付的医疗费用列入合作医疗支付范畴。
（三）将参合患者的门诊费用转作住院费用，更改门诊病历为住院病历。
（四）违反合作医疗政策规定，存在不按规定限量开药和搭配开药、串换药品等问题。
（五）违反物价部门有关规定，擅自提高收费标准，自立收费项目和不执行物价部门规定的药品医疗服务价格。
（六）不按规定及时为参合患者办理门诊、住院医疗费用报销手续。
（七）申报定点医疗机构时弄虚作假。
（八）发生重大医疗事故，造成严重影响。
（九）违反票据管理制度。
（十）违反合作医疗管理制度和法律法规的其他行为。
第三十二条 各定点医疗机构要组织本单位有关人员认真学习新型农村合作医疗章程和制度，熟悉当地合作医疗的政策和上级有关规定，并严格按政策办事。
第三十三条 对新型农村合作医疗工作成绩突出的定点医疗机构和个人给予表彰和奖励。
第五章 附 则
第三十四条 各县（市、区）新型农村合作医疗管理机构可根据本办法制定实施细则。
第三十五条 本办法由肇庆市卫生局负责解释。
第三十六条 本办法适用于我市开展新型农村合作医疗的地区。
第三十七条 本办法自公布之日起施行。