浙江省绍兴市人民政府


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

市政府令〔2009〕95号


　　《绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法》已经市人民政府第39次常务会议审议通过，现予发布，自2009年9月1日起施行。


　　 市 长

　 　二○○九年八月十七日


绍兴市医疗纠纷预防和调解处理办法

第一章　总　则

　　第一条　为有效预防和及时处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，保障医疗安全，维护正常的医疗秩序，根据《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》和《人民调解委员会组织条例》等法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。
　　第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人对医疗机构的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
　　第三条　本市行政区域内有关医疗纠纷的预防、调解与处置适用本办法。
医疗事故的处理按照《医疗事故处理条例》的规定执行。
　　第四条　医疗纠纷应当坚持以预防为主， 调解医疗纠纷应遵循合法、公正、及时、便民的原则，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
　　第五条　卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，规范医疗机构、医务人员的执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，督促、指导医疗机构做好医疗纠纷的预防和调处　　　　工作。
　　司法行政部门应当推行人民调解委员会调解医疗纠纷制度，并加强对医疗纠纷人民调解工作的业务指导。
　　公安机关应当维护正常的医疗秩序，制定医疗纠纷现场处置工作程序和重大纠纷处理预案。
　　保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
　　第六条　新闻媒体应当遵守有关法律、法规规定，客观公正地报道医疗纠纷，正确发挥舆论监督作用。
　　第七条 患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）应当积极配合医疗纠纷的调解处置工作，做好稳定和教育工作，并视情参与医疗纠纷处理。
　　第八条　市、县（市）应建立相应的医疗风险金或医疗责任保险制度。卫生行政部门组织各类公立医疗机构按照规定参加医疗风险金或医疗责任保险，其他医疗机构可以自愿参加。
　　第九条　市、县（市）应当设立医疗（患）纠纷人民调解委员会（以下简称“医调委”），调解辖区内发生的医疗纠纷，向有关部门反馈医疗纠纷情况，提出防范医疗纠纷的意见建议。
　　医调委的设立及其组成人员，应依法向所在地的司法行政部门备案，医调委调解医患纠纷不收取费用，其工作经费由财政予以保障。
　　医调委的组织和工作意见另行制定。
第二章　预　防

　　第十条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，保障医疗安全。
　　第十一条　医疗机构应当设置负责医疗纠纷预防与处理的部门，配备专（兼）职人员，制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。医疗机构应当按规定标准设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。
　　第十二条　医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度以及安全责任等制度。
　　第十三条　医务人员应当遵守下列规定，预防医患纠纷的发生：
　　（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
　　（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
　　（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
　　（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
　　（五）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
　　第十四条　患者及其亲属应当遵守医疗机构的规章制度，维护医疗秩序，如实陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理，对诊疗活动有异议的，应当通过正常渠道表达意见和要求。

第三章　处 置

　　第十五条　卫生行政部门应当督促、指导医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
　　医疗机构应当按规定向所在地卫生行政部门报告医疗纠纷有关情况，不得瞒报、缓报、谎报。
　　对于超越处置权限的医疗纠纷，医疗机构应立即报告医调委。
必要时，医疗机构应向患方所在地乡镇人民政府(街道办事处)及单位（村或居委会）通报医疗纠纷情况，共同做好医疗纠纷的调处工作。
　　第十六条　卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，并积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷。对当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》的规定程序办理。
　　第十七条　发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：
　　（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家组会诊意见告知患方，并向卫生行政部门报告；
　　（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，复印、封存和启封现场实物及相关病历资料；
　　（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，将尸体移放殡仪馆，并按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；
　　（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；
　　（五）对赔偿金额不超过1万元的医疗纠纷，可以在医疗机构专用接待场所进行协商解决。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名;
　　（六）医疗机构处置完毕后，应及时向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告。
第十八条　有下列情形之一的，医疗机构应当立即向所在地公安机关报警：
　　（一）停尸闹丧，或非法聚众占据医疗机构诊疗、办公场所；
　　（二）故意损坏医疗机构财产、设备，抢夺或窃取病历、档案等重要资料；
　　（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；
　　（四）有其它严重影响医疗秩序的行为，经劝说无效的。
　　第十九条　公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当及时组织警力赶赴现场，开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序，并依法处置现场发生的各类违反治安管理的行为。
　　患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警可依法将尸体移放至殡仪馆。
　　第二十条　医疗纠纷发生后，赔偿金额超出医疗机构处置权限的，参加医疗责任保险的医疗机构应当向理赔机构通报有关情况，理赔机构应按规定立即派员做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第四章 调 解

第二十一条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的医调委提出调解申请，符合受理条件的，医调委应当及时受理。涉及赔偿金额计算的，可参照《医疗事故处理条例》的规定执行。
经医调委专家组评估，对赔偿金额超过10万元或患方提出赔偿金额超过20万元的，医调委应当告知当事人进行医疗事故技术鉴定。
医患双方当事人也可以依法向人民法院提起诉讼。
　　第二十二条 当事人申请医调委调解的，医调委应当自受理之日起1个月内调解终结。到期未结束的，视为调解不成，医患双方当事人同意延期的除外。
　　第二十三条 有下列情形之一的，医调委不予受理或终止调解：
　　（一）当事人已经向人民法院提起诉讼的；
　　（二）当事人已经向卫生行政部门申请行政处理的；
　　（三）因非法行医而引发的医疗纠纷；
　　（四）非辖区内医疗机构发生的医疗纠纷；
　　（五）双方当事人经医调委调解难以达成协议的；
　　（六）非医疗行为引起的其他民事纠纷。
第二十四条　医疗纠纷发生后，患方也可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》的规定处理。
　　第二十五条　当事人协商达成协议、医调委或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险承保机构或医疗机构应当按照协议或者判决支付赔偿费用。

第五章　责 任

　　第二十六条　卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。　
　　第二十七条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法给予处分。
　　第二十八条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
　　（二）由于不负责任延误危急患者的抢救和治疗，造成严重后果的；
　　（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的。
第二十九条 患方有下列行为之一的，由公安机关依法予以治安管理处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
　　（一）非法聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，寻衅滋事的；
　　（二）拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，在医疗机构拉横幅、设灵堂或张贴大字报，经劝说无效的；
　　（三）阻碍医务人员依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；
　　（四）破坏医疗机构的设备、财产和病历、档案等重要资料的；
　　（五）有其它严重扰乱医疗秩序行为的。
第三十条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十一条　新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
　　第三十二条 医调委及其工作人员违反调解工作制度和规范，不经调查核实、作出不公正的调解意见，或徇私舞弊、收受好处，损害一方利益的，由司法行政部门予以相应的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十三条 理赔机构无正当理由不及时参加医疗纠纷调处工作，不及时、足额赔付，由保险监督部门依法予以处罚。
医疗责任保险与理赔工作中，任何单位和个人弄虚作假、收受或索取保险回扣以及其他不正当利益的，依法予以行政处罚或行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十四条 医疗纠纷的处理情况纳入各级政府的综治、维稳工作考核内容。对不及时有效做好患者及其家属工作,造谣生事、煽动极端对立情绪，致使事态扩大造成严重后果的，追究主管人员和相关责任人的责任。

第六章　附　则

　　第三十五条　本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
　　第三十六条　本办法自2009年9月1日起施行。


内蒙古自治区人大常委会


鄂温克族自治旗草原管理条例


颁布日期：2001-11-21
实施日期：2001-11-21
颁布单位：内蒙古自治区人民代表大会常务委员会


【题注】 （２０００年３月２９日鄂温克族自治旗第九届人民代表大会第二次会议通过 ２００１年１１月２１日内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十七次会议批准）
【章名】 全文
第一条 为了加强草原的保护、管理、建设和合理利用，保护和改善生态环境，促进畜牧业发展，根据《中华人民共和国民族区域自治法》、《中华人民共和国草原法》、《内蒙古自治区草原管理条例》等法律法规和《鄂温克族自治旗自治条例》，结合自治旗实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于自治旗行政区域内的一切草原。
第三条 自治旗人民政府畜牧业行政管理部门，负责自治旗行政区域内的草原管理工作。各苏木（乡、镇、矿区）畜牧业综合服务站，负责所辖区域内的草原管理工作。
自治旗草原监理站及其在各苏木（乡、镇、矿区）的草原监理员，负责所辖区域内的草原监理工作。
第四条 自治旗境内的草原，依法属于全民所有和劳动群众集体所有。
自治旗人民政府依法划拨给全民所有企业、事业单位和部队使用的草原，未开发利用的草原和其他不属于集体所有的草原，属于全民所有。
法律规定属于国家所有的以外，牧区集体经济组织使用的草原，属于劳动群众集体所有。
第五条 草原所有权确定后，要造册登记。属于全民所有的草原，由自治旗人民政府向使用者核发《草原使用证》，确认使用权；属于集体所有的草原，由自治旗人民政府核发《草原所有证》，确认草原所有权。
第六条 自治旗人民政府要依照有关法律法规和本条例的规定，本着有利于民族自治地方的经济建设，保护和照顾少数民族的生产和生活的原则，处理对同一地块同时发放草原所有证和林权证所引起的草原权属争议。自治旗人民政府的处理意见，要经自治区人民政府批准。
第七条 草原所有者，可以将草原划分承包给单位或者个人使用。承包草原，要由发包方同承包方依法签订草原承包合同，约定双方的权利、义务，明确保护、管理、建设和利用草原的责任，确认草原承包经营权。
集体所有的草原，由本集体经济组织的成员承包经营的，承包经营期限不少于三十年。
第八条 依法拥有的草原所有权、使用权和承包经营权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。
草原的承包经营权可以依照自治区有关规定流转。集体所有草原的承包经营权流转给本集体经济组织以外的单位或者个人的，由承包方和转包方共同向发包方提出申请，经嘎查村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上嘎查村民代表同意，报苏木（乡、镇、矿区）人民政府批准；流转给自治区以外单位或者个人的，还须报自治旗人民政府批准。草原由本集体经济组织以外的单位或者个人转包经营的，其转包经营期限不得多于三十年。
禁止买卖和变相买卖草原。
第九条 依法改变草原权属，必须向自治旗草原主管部门提出申请，经自治旗人民政府批准，办理草原权属变更登记手续，更换草原所有权或者使用权证书。
第十条 有全民所有草原使用权的单位或者个人，有下列情况之一的，由自治旗人民政府依法收回使用权，注销《草原使用证》。
（一）使用草原的单位已经撤销或者迁出自治旗的；
（二）连续二年以上未使用该草原的；
（三）未经批准，擅自改变草原用途的；
（四）经自治旗草原监理部门鉴定，因利用不合理造成草原重度退化，在限期内未进行治理的。
转包经营集体所有草原的单位或者个人，有前款所列情况之一的，原草原承包人有权收回承包经营权，解除草原承包合同。
第十一条 自治旗实行草原有偿使用制度。自治旗草原有偿使用办法，由自治旗人民政府制定。
第十二条 自治旗和各苏木（乡、镇、矿区）人民政府，对本行政区域内的草原，应当全面勘测，制定保护、管理、建设和利用草原的总体规划，保障草原的生态平衡和永续利用。
对自治旗草原资源的重点调查，每３年进行一次，普查每１０年进行一次。
第十三条 各苏木（乡、镇、矿区）人民政府要会同自治旗人民政府草原主管部门，对本行政区域内的草原，根据不同类型，不同年份，分别规定适宜的载畜量。
草原使用者和承包经营者要根据苏木（乡、镇、矿区）人民政府确定的载畜量，确定每年牲畜的饲养量和年末存栏量，实行以草定畜，做到草畜平衡。
因超载过牧，造成草原退化、沙化的，自治旗人民政府草原主管部门，应当责成草原使用者和承包经营者，采取禁牧、封育、轮牧、人工种草、建设草库伦等措施，恢复植被，同时，调剂处理牲畜，保持草畜平衡。
第十四条 自治旗人民政府应当加强牧草、饲料种子生产基地的建设，做好牧草、饲料种子的培育、交流、引进、驯化和推广工作。
第十五条 自治旗依法实行基本草牧场保护制度。
下列草牧场，应当确定为基本草牧场：
（一）打草场；
（二）人工、半人工草地；
（三）饲草饲料基地；
（四）牧草种子生产基地；
（五）畜牧业科研教学与试验示范基地；
（六）常年放牧用的天然草地。
依法退耕、还牧、还草的土地，符合前款规定的，应当确定为基本草牧场。
禁止任何单位和个人开垦基本草牧场。
第十六条 自治旗和各苏木（乡、镇、矿区）人民政府，应当制定优惠政策，鼓励草原所有者、使用者和承包经营者，进行各种形式的草原建设，扶持有条件的单位和个人承包经营边远草原和退化、沙化、盐渍化的草原。
第十七条 自治旗和苏木（乡、镇、矿区）人民政府，应当合理划定草原乡间道路，设立标志，加强管护。机动车辆不得离开道路行驶，碾压草原。
第十八条 严禁任何单位和个人违法开垦草原。因国家调整土地利用总体规划，需要开垦草原的，必须经自治旗人民政府草原主管部门和土地管理部门签署意见，由自治旗人民政府逐级上报至有批准权的人民政府审批。
第十九条 禁止在下列地区开垦草原：
（一）有效土层５０厘米以下、无林网保护的易沙化地区；
（二）１０°以上的坡地；
（三）年平均降水量不足３５０毫米且无灌溉设施的地区；
（四）主要牧道和牲畜饮水、舔碱的地区；
（五）权属有争议的地区。
第二十条 草原使用者和承包经营者，为了建设养畜、集约化经营和发展生态畜牧业，可以依据有关规定和统一规划，建立饲草、饲料基地。
第二十一条 在草原上新建、扩建、改建的各类项目，其建设项目的环境影响报告书，必须对建设项目可能产生的污染和对草原生态环境的影响作出评价，并规定防治的措施，按照法定的程序报经有关环境保护部门审查批准。
第二十二条 防止工业废水、废气、废渣和有毒物质污染草原，生活垃圾的堆放要有固定地点，并做好废弃物综合利用和污染物处理工作。
对已经造成草原污染的，自治旗人民政府环境保护主管部门，要依法责令排污单位和个人限期治理，并负责赔偿损失。
第二十三条 在草原上进行借场放牧、采集野生植物、勘探、施工、打井、开矿、采石、取沙、架线、铺设管道、兴建临时性生产设施等作业和活动，除必须遵守有关法律法规之外，还应当遵守下列规定：
（一）征得草原所有者、使用者和承包经营者的同意；
（二）领取自治旗人民政府草原主管部门核发的《临时作业许可证》，借场放牧、赶运牲畜的除外；
（三）按照有关规定，交纳草原养护费；
（四）在指定的时间、地点和范围作业，使用准许使用的工具；
（五）采取措施，保护草原植被，保护畜牧业生产和牧民生活设施。
第二十四条 国家建设征用集体所有草原的，由用地单位依法支付草原补偿费、附着物补偿费和安置补助费，其中，每一个需要安置的牧业人口的安置补助费标准，为所征用草原前５年平均年产值的８倍至１５倍。
国家建设使用全民所有草原，使原使用单位和个人受到损失的，适用前款规定。
第二十五条 违反本条例规定，有下列行为之一的，由自治旗人民政府草原主管部门或受其委托的草原监理部门给予行政处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）买卖或者非法转让草原的，责令停止违法行为，没收违法所得，并处以违法所得一倍至二倍的罚款。
（二）非法开垦草原或者拒不执行对已开垦草原限期退耕还草决定的，责令停止开垦，限期种植牧草，恢复植被，赔偿损失，并处以被开垦草原每公顷１５００元至１５０００元罚款。
（三）违反本条例第二十三条规定，在草原上进行作业和活动的，责令停止违法活动，没收违法所得和作业工具，并处以被破坏草原每公顷２０００元至３００００元罚款。对因违法作业和活动，破坏沙地植被的，从重处罚。
（四）违反本条例第十三条第三款规定，超载过牧，造成草原退化、植被破坏的，责令停止超载过牧，限期改良草原、恢复植被，并处以被破坏草原每公顷４００－４０００元的罚款。
（五）非直接为草原建设和牧业生产服务的机动车辆，不按规定线路行驶，碾压草原的，责令赔偿损失，并处以每次１００元至１５０元的罚款。
（六）违法占用、使用草原的，责令退还草原，没收或者拆除在违法征用、使用的草原上兴建的生产、生活设施，并处以违法征用、使用草原每公顷１５００元至１５０００元的罚款。
第二十六条 草原管理、监理人员，在执行公务时，滥用职权，假公济私，贪污受贿，侵犯公民合法权益的，由所在单位或者其上级机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十七条 自治旗人民政府，根据本条例制定实施细则。
第二十八条 本条例自公布之日起施行。
【名称】 内蒙古自治区人民代表大会常务委员会关于批准《鄂温克族自治旗草原管理条例》的决议
【题注】 （２００１年１１月２１日内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过）
【章名】 全文
内蒙古自治区第九届人民代表大会常务委员会第二十七次会议决定，批准鄂温克族自治旗人民代表大会常务委员会报请批准的《鄂温克族自治旗草原管理条例》，由鄂温克族自治旗人民代表大会常务委员会公布施行。